» » Гормонально-активні пухлини кори надниркових залоз


Гормонально-активні пухлини кори надниркових залоз

Гормонально-активні пухлини кори надниркових залоз
Гормонопродуцірующіе пухлини кори надниркових залоз є однією з актуальних проблем сучасної ендокринології. Патогенез та клінічна картина обумовлені гіперпродукцією тих чи інших стероїдних гормонів тканиною пухлини. Так, при надлишковому виділенні глюкортикоидов розвивається синдром Іценко-Кушинга, вироблення пухлиною минералокортикоидов лежить в основі первинного альдостеронізма. Нерідко спостерігається картина змішаного гіперкортицизму, коли новоутворення продукує кілька гормонів, різних за своїй біологічній дії на організм.

У нашій країні питання клініки та хірургії гормонопродуцірующіх пухлин кори надниркових залоз пов'язані з ім'ям О.В. Миколаєва. Перша операція видалення горманально-активної пухлини кори надниркової проведена ним в 1946 р у дівчинки 13 років.

Класифікація гормонально-активних пухлин кори надниркових залоз.

1. альдостерома - пухлина, що продукує альдостерон, викликає первинний альдостеронізм.



2. глюкостерома виділяє в основному глюкокортикоїди, клінічно проявляється синдром Іценко-Кушинга.

3. Андростерома секретує переважно андрогени (чоловічі статеві гормони) - призводить до розвитку вірилізації у жінок.

4. кортикоестрома виділяє естрогени (жіночі статеві гормони) - викликає гінекомастію і вірилізацію у чоловіків.

5. Змішані пухлини - глюкоандростероми та ін.

Назва останніх пов'язано з клінічними проявами. Так, наприклад, глюкоандростероми продукує глюкокортикоїди і андрогени і характеризується клінічними ознаками синдромів Іценко-Кушинга та вирильного.

Наведена класифікація проста і зручна, оскільки в кожному конкретному випадку дає уявлення про вигляді гіперкортицизму. Хоча слід зауважити, що абсолютно "чисті" його види на практиці зустрічаються нечасто.

Крім зазначеної класифікації, все новоутворення надниркових залоз (кори) підрозділяються на доброякісні (аденоми) і злоякісні (карциноми). Такий поділ має також важливе значення, оскільки оперативне видалення аденоми супроводжується практично повним одужанням.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!