Випадання тропних функцій гіпофізу призводить до розвитку відповідно вторинного гіпотиреозу, гіпокортицизму, гипогонадизма. Клінічна картина цих станів багато в чому буде з первинним ураженням цих ендокринних залоз (протікає важче вторинної). Важливо відзначити, що ізольоване випадання тієї чи іншої тропной функції аденогіпофіза представляє достатню рідкість. Таким чином, вторинному Гіпокортицизм переважній більшості випадків буде супроводжувати вторинний гіпотиреоз, гіпогонадизм і дефіцит гормону росту.
Можна виділити ряд універсальних синдромів, які є ознаками гіпоталамо-гіпофізарної дисфункції. При більшості гіпоталамо-гіпофізарних захворювань у жінок розвивається менструальна дисфункція аж до аменореї. Якщо з'ясовується, що протягом передбачуваного захворювання у жінки мала місце нормально протікала вагітність, що закінчилася нормальними пологами, наявність у неї гіпоталамо-гіпофізарного захворювання представляється малоймовірним.
Іншим досить універсальним проявом гіпоталамо-гіпофізарних захворювань є синдром гіперпролактинемії. Як лабораторний феномен він зустрічається при багатьох гіпоталамо-гіпофізарних захворюваннях, найчастіше не проявляючись клінічно.
Ще одним маркером гіпоталамо-гіпофізарної дисфункції, якого часто свідчить про тяжкий деструктивному процесі в гіпоталамо-гіпофізарної області, є нецукровий діабет. Поява симптомів нецукрового діабету (поліурія і полідипсія, гипоизостенурия) у літніх людей є підставою для розширеного пошуку пухлини, оскільки віці розвиток захворювання, як правило, пов'язано з метастазами пухлини в гіпоталамус.
Великі об'ємні утворення в гіпоталамо-гіпофізарної механічно здавлюючи сусідні нервові структури, можуть призводити до формування ряду неврологічних синдромів. Найчастіше здавлення перехрещення зорових нервів аденомою гіпофіза призводить до розвитку битемпоральной гемианопсии (хіазмальний синдром). Можливі й інші варіанти випадання полів зору, що визначаються напрямком росту пухлини.
Ряд спадкових синдромів (Каллманна, септооптічеекая дисплазія) являє собою поєднання гіпоталамо-гіпофізарного захворювання з тим чи іншим неврологічним дефектом, що пояснюється єдиним ембріональним походженням гіпоталамо-гіпофізарної і нервової систем.
Розвиток багатьох гіпоталамо-гіпофізарних захворювань у дитячому віці супроводжується затримкою росту і статевого розвитку. Діагноз СОМАТОТРОПНОЮ недостатності у дорослих при відсутності анамнестичних вказівок на гипофизарную патологію встановлюється вкрай рідко, оскільки має неспецифічні прояви (ожиріння, атеросклероз, міокардіодистрофія, патологія гемостазу).
Всупереч стандартним уявленням більшість гіпоталамо-гіпофізарних захворювань самі по собі не супроводжуються головним болем, який розвивається тільки при великих пухлинах в результаті тиску на тверду мозкову оболонку.
Найцікавіші новини