Етіологія і патогенез
Занесення інфекції всередину очі при травмах, різних захворюваннях (грип, хвороби зубів і мигдаликів, туберкульоз, ревматизм, бруцельоз і т. Д.). Занесення збудників або їх токсинів в судинну оболонку ока відбувається через систему судин війкового тіла.
Клінічна картина
Запальний процес в райдужці починається з ломящих болів в оці, які згодом поширюються в скроневу область. Одночасно з'являються світлобоязнь, сльозотеча, спастическое змикання століття, погіршується зір. При огляді відзначається розширення проходять судин. При цьому в окружності рогівки виникає рожево-фіолетовий віночок. Кон'юнктивальна порожнину залишається чистою, а рогівка - блискучою і прозорою. Характерна ознака ирита - зміна кольору райдужки. Щоб отримати чітке уявлення про цю зміну, рекомендується оглядати райдужку при природному освітленні, порівнюючи колір в одному і іншому оці. Сіра і блакитна райдужка набувають зелений або іржавий відтінок, коричнева стає жовтою. Змінюючи колір, райдужка мутніє і втрачає характерний малюнок поглиблень (крипт райдужки).
Почервоніння судин при іріте обумовлює звуження зіниці, яке легко можна помітити, порівнюючи хворе око зі здоровим.
Щоб правильно діагностувати захворювання, необхідно знати характерні відмінності ирита від нападу глаукоми.
При іріте зіницю хворого ока значно менше і не так жваво реагує на світло, як зіницю здорового ока, при промацуванні хворе око здається м'якше здорового- при глаукомі зіницю хворого ока ширше, ніж зіницю здорового, і не звужується при освітленні очі, при промацуванні хворе око здається набагато твердіше здорового.
Характерною особливістю ирита є так звані спайки (синехії) - спайки райдужки з передньою поверхнею кришталика називаються задніми спайками райдужки. Виявити їх можна при закапуванні в око мідріатіков (1% -ного платифиллина, 1% -ного гоматропина гидробромида або 1% -ного атропіну). Під їх дією зіниця розширюється нерівномірно і форма його стає неправильною. Якщо ж закапати мидриатики в здоровий очей, зіниця хоча і буде розширюватися нерівномірно, але зберігає круглу форму.
Задні спайки представляють певну небезпеку при іріте. Їх велике скупчення може перешкоджати проникненню внутрішньоочної рідини через зіницю в передню камеру. Це призводить до утворення надлишку рідини і, як наслідок, до підвищення внутрішньоочного тиску. Якщо його не знизити, може наступити сліпота.
Ускладненнями ирита є зниження гостроти зору, катаракта, вторинна глаукома.
ЛІКУВАННЯ
Невідкладна допомога в лікуванні запального процесу судинної оболонки ока полягає насамперед у попередженні освіти задніх спайок райдужної оболонки або їх розривів, якщо вони вже з'явилися. Для цього застосовують повторне закопування мідріатіков. Слід пам'ятати, що мидриатики можна застосовувати тільки при зниженому внутрішньоочний тиск (при підвищеному замість зазначених препаратів краще використовувати 0,1% -ний розчин адреналіну або 1% -ний розчин мезатону). Тампон, змочений одним з цих розчинів, закладають за нижню повіку. Потім проводять багаторазове закопування розчину офтандексаметазона або 1-2% -ної суспензії гідрокортизону. Одночасно необхідний прийом антибіотиків.
Лікування залежить від походження захворювання, проводиться відповідна терапія антибіотиками, місцево застосовують кортико-стероїди. Обов'язково проводять вітамінотерапію.
При вже утворилися задніх спайках рекомендується введення шляхом електрофорезу фибринолизина, папаина і суміші мідріатіков. При затихання запального процесу показані розсмоктуються терапія, електрофорез з екстрактами алое, лидазой, теплові процедури.
Найцікавіші новини