При захворюваннях очей

Різні ураження ока супроводжуються ознаками вторинного імунодефіциту як у дорослих, так і у дітей. Проникаючі поранення ока у дітей займають одне з провідних місць у структурі загальної патології органу зору і серед причин первинної інвалідності по зору. Поранення ока в дитячому возрастехарактерізуются тяжкістю перебігу та прогнозу, є однією з основних причин енуклеації, в 48,9% випадків призводять до обмеження у виборі професії. Більш важкий перебіг ранового процесу в оці у дітей, схильність до розвитку ареактівность хронічної форми увеїту обумовлено незавершеністю розвитку дитячого організму, особливо ендокринної, нервової та імунної системи, а також підвищеною проникністю гемато-офтальміческого бар'єру. В даний час, завдяки дослідженням ряду вітчизняних і зарубіжних вчених, провідна роль у патогенезі посттравматичних увеітов відводиться імунним механізмам.

У дітей з проникаючими пораненнями ока виявлено: зменшення числа лімфоцитів, розвиток дісіммуноглобулінеміі, сенсибілізації до Аг кришталика, судинної оболонки, сітківки ока. При неускладнених пораненнях ока реєструється незначне зниження числа лімфоцитів, рівня IgM в сироватці крові, розвиток сенсибілізації до Аг судинної оболонки у 42,9% дітей. Ці порушення купіруються на тлі гормонально-медикаментозного лікування через 16-18 днів при клінічному одужанні.

При пораненнях ока, що супроводжуються пошкодженням увеальной оболонки, крововиливами, сенсибілізація розвивається у 92,9% дітей одночасно до Аг сітківки і судинної оболонки на тлі значного зменшення числа лімфоцитів. Рановий процес має затяжний перебіг у половини дітей цієї групи і закінчується енуклеацією травмованого ока у частини дітей у зв'язку із загрозою симпатичного запалення. При пораненнях, ускладнених травматизацією кришталика, динаміка ранового процесу в оці і стан імунореактивності залежать від обсягу первинної хірургічної обробки.

У дітей, яким проводилися реконструктивні первинні хірургічні обробки, спрямовані на максимальне видалення пошкоджених тканин і відновлення анатомічних структур, рановий процес має сприятливий клінічний перебіг, запальні явища купіруються до 28-30 дня, зміни гуморального і клітинного імунітету реєструються в гострому періоді, сенсибілізація до Аг кришталика розвивається у 45% дітей (при недостатньо повної аспірації кришталикових мас). У дітей, яким реконструктивні посттравматичні хірургічні операції не проводилися, в 84% випадків розвивається сенсібілізація- причому, в 57,9% - одночасно до Аг кришталика і увеаретінальним Аг. Несприятливі прогностичні імунні феномени, асоційовані з розвитком затяжний форми посттравматичного увеїту і розвитку рецидиву запалення:

- Розвиток аутосенсибилизации одночасно до кількох Аг, яка зберігається тривалий час на тлі імунодепресивної терапії;

- Наростання дефіциту лімфоцитів, зміна (підвищення) індексу співвідношень Тх / Тс;

- Зниження рівня сироваткових IgG і IgM в динаміці ранового процесу в оці.

Наші статті по темі:

1. Аплазія тимуса
2. Нагноєння ран
3. Порушення імунітету
4. Стареча катаракта
5. Акомодація та адаптація ока
6. Відшарування сітківки
7. Гемофтальм
8. Симпатична офтальмія
9. Увеїт
10. Гемералопія
11. Вивих кришталика
12. Динаміка рн промивної рідини
13. Цитологічні дослідження промивної рідини
14. Лікування туберкульозу у дітей та підлітків
15. Трактування даних гемограм
16. При захворюваннях нирок
17. У періоді новонародженості
18. Захворювання серцево-судинної системи
19. Т-лімфоцити
20. В-лімфоцити
21. Імунна реактивність і біологічні ритми
22. Катаракта