У багатьох країнах набула поширення класифікація туберкульозу органів дихання, згідно з якою розрізняють деструктивні і Недеструктивні форми цього захворювання із зазначенням наявності чи відсутності бактеріовиділення.
В даний час більшість країн світу користуються міжнародної статистичної класифікації хвороб, яка періодично вдосконалюється. Десятий перегляд цієї класифікації (МКБ-10) опублікований ВООЗ в 1995 р Важливим принципом, покладеним в її основу, є опре¬деленіе ступеня верифікації діагнозу. У міжнародній класифікації хвороб словесні формулювання діагнозів перетворюються в буквено-цифрові коди. Цим обеспечіва¬ются однотипність і можливість порівняння показників в одній і в різних країнах світу. Кодування інформації створює можливості її всебічної комп'ютерної обробки.
У МКБ-10 туберкульоз позначений кодами А15-А19. Коди А15-А16 -це туберкульоз органів дихання (з МБТ + і МБТ-), А17 - туберкульоз нервової системи, А18 - туберкульоз інших органів і систем, А19 - міліарний туберкульоз.
У нашій країні колективними зусиллями вітчизняних патологоанатомів, фтизіатрів і рентгенологів ще в 30-роках минулого століття була створена досить докладна оригінальна класифікація туберкульозу. У подальшому її совершенство¬валі і деталізували. В основу прийнятої в Росії класифікації покладені патогенез, патологічна анатомія і клініко-рентгенологічні особливості різних форм ту¬беркулеза, фаза його перебігу, протяжність і локалізація патологічних змін, наявність бактеріовиділення і ос¬ложненій, а також характер залишкових змін після пе¬ренесенного туберкульозу.
Клінічна класифікація туберкульозу
(Затверджена Міністерством охорони здоров'я РФ)
1. Клінічні форми
Туберкульозна інтоксикація у дітей та підлітків
Туберкульоз органів дихання
Первинний туберкульозний комплекс
Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
Дисемінований туберкульоз легень
Міліарний туберкульоз легень
Вогнищевий туберкульоз легень
Інфільтративний туберкульоз легень
Казеозна пневмонія
Туберкулема легких
Кавернозний туберкульоз легень
Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень
Циротичний туберкульоз легенів
Туберкульозний плеврит (в тому числі емпієма)
Туберкульоз бронхів, трахеї, верхніх дихальних шляхів
та ін. (носа, порожнини рота, глотки)
Туберкульоз органів дихання, комбінований з пиловими професійними захворюваннями легень
Туберкульоз інших органів і систем
Туберкульоз мозкових оболонок і ЦНС
Туберкульоз кишок, очеревини і брижових лімфатіче¬скіх вузлів
Туберкульоз кісток і суглобів
Туберкульоз сечових і статевих органів
Туберкульоз шкіри та підшкірної клітковини
Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів
Туберкульоз очей
Туберкульоз інших органів
2. Характеристика туберкульозного процесу Локалізація і протяжність в легенях - по частках і сегментам- в інших органах - по локалізації ураження Фаза інфільтрація, розпад, обсемененіе- розсмоктування, ущільнення, рубцювання, звапнення Бактеріовиділення з виділенням мікобактерій туберкульозу (МБТ +) - без виділення мікобактерій туберкульозу (МБТ-)
9-4914
3. Ускладнення
Кровохаркання і легенева кровотеча, спонтанний пневмоторакс, легенево-серцева недостатність, ателектаз, амілоїдоз, ниркова недостатність, свищі бронхіальні, тора¬кальние та ін.
4. Залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу органів дихання: фіброзні, фіброзно-вогнищеві, буллезно- дистрофічні, кальцинати в легенях і лімфатичних вузлах, плевропневмосклероз, цироз, стан після оперативного втручання та ін.
Для вивчення епідемічної ситуації, визначення показань до оперативного втручання, оцінки результатів лікування в нашій країні використовують також більш просту класифікацію туберкульозу органів дихання, в якій розрізняють малі, поширені і деструктивні форми цього захворювання.
Відповідно до клінічної класифікації туберкульозу в практичній роботі діагноз формулюють за наступними рубриками:
• клінічна форма туберкульозу;
• локалізація ураження (для легких по частках і сегмен¬там);
• фаза процесу;
• бактеріовиділення (МБТ +) або його відсутність (МБТ-);
• ускладнення.
Як приклад можна привести наступне формулювання діагнозу: інфільтративний туберкульоз VI сегмента правої легені у фазі розпаду і обсіменіння, МБТ +, кровохаркання.
Найцікавіші новини